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HPV em mulheres sintomas e doenças associadas


HPV em mulheres sintomas e doenças associadas / Doenças de A-Z

A maioria das pessoas - homens e mulheres - que HPV eles não sabem que estão infectados porque não manifestam sintomas ou causam problemas de saúde, mas sim que o vírus é eliminado pelo sistema imunológico do corpo. No caso das mulheres, o exame de Papanicolaou ou citologia cervical, que é feito para detectar o câncer do colo do útero ou lesões pré-cancerosas, pode mostrar um resultado anormal que indica a presença do vírus.

No entanto, quando a infecção por HPV não é curada, e dependendo do tipo de vírus envolvido (como explicado na seção anterior), ela pode causar desde verrugas genitais a doenças graves, como vários tipos de câncer.

Verrugas genitais

Nas mulheres, o papilomavírus pode causar o aparecimento de verrugas genitais, que pode ser de vários tamanhos - plano ou levantado - e que o médico pode ver a olho nu. Os tipos 6 e 11 do HPV são aqueles que geralmente estão relacionados a verrugas genitais, que se espalham sexualmente, e podem aparecer dias, semanas, meses ou mesmo anos, após a infecção, na vulva, vagina, uretra, pescoço. uterino, e ao redor e dentro do ânus. Se nenhum tratamento for seguido, essas verrugas podem eventualmente desaparecer, permanecer inalteradas ou crescer e se multiplicar.

As verrugas genitais geralmente não causam sintomas, mas se forem incômodas, e para reduzir o risco de transmiti-las a outras pessoas, seu médico pode lhe dizer tratamento mais adequado para eliminá-los. Existem várias maneiras de fazer isso, como a aplicação por algumas semanas de certos produtos químicos ou cremes, crioterapia (eliminação a frio), eletrocautério (queima com corrente elétrica) ou remoção com bisturi. A vacina contra o HPV também previne o aparecimento de verrugas genitais.

Tipos de câncer associados ao HPV em mulheres

A seguir descreve-se os sintomas e a evolução do principais tipos de câncer associados ao HPV em mulheres.

Câncer cervical ou cervical

A evolução do câncer do colo do útero envolve o desenvolvimento progressivo de várias etapas. Primeiro, as células epiteliais do colo do útero apresentam certas anormalidades histológicas conhecidas como neoplasia intraepitelial cervical (NIC) ou, o que é o mesmo, displasia leve; então ocorre displasia moderada; Terceiro, ocorre displasia severa ou carcinoma in situ e, finalmente, um câncer invasivo.

Vários estudos epidemiológicos demonstraram que aproximadamente 85% das displasias graves apresentam DNA de papilomavírus, e 100% dos cânceres cervicais invasivos apresentam o vírus.

Fases da Infecção

  • Infecção latente: o vírus do papiloma está infectando as células ou tecidos, que ainda são aparentemente normais e o paciente não apresenta manifestações clínicas; Mesmo assim, o vírus está presente e só pode ser detectado por técnicas de biologia molecular, como a reação em cadeia da polimerase (PCR).
  • Infecção subclínica: o papilomavírus causou pequenas alterações microscópicas nas células epiteliais do colo do útero ou colo do útero; Isso é conhecido como alterações coilocíticas ou displasia, que podem ser evidenciadas em citologias de rotina ou em uma biópsia do tecido afetado. Nesta fase da infecção, a presença do vírus também pode ser detectada macroscopicamente em um exame ginecológico de rotina, usando uma solução com iodo ou com ácido acético; Se as alterações de coloração são observadas, a presença de uma lesão pré-maligna é altamente provável.
  • Infecção clínica: caracterizado pela presença de tumores malignos; o vírus é capaz de se multiplicar rapidamente, causando infecção de outros tecidos vizinhos.

Câncer vulvar

O câncer de vulva é uma entidade rara, que constitui 4% de câncer ginecológico. É caracterizada pela formação de células tumorais nos tecidos da vulva, geralmente nos grandes lábios. Infecção por papilomavírus e idade avançada aumentam o risco de sofrer desta doença.

Os sinais e sintomas do câncer vulvar incluem a presença de um nódulo ou lesão tipo úlcera, coceira ou prurido, irritação, sangramento e hipersensibilidade na área vulvar; Da mesma forma, sintomas mais característicos de infecções do trato urinário baixo, como a disúria, podem ocorrer.

Câncer vaginal

O principal tipo histológico de câncer da vagina relacionado à infecção persistente pelo papilomavírus é a Carcinoma de células escamosas; Foi relatado que o vírus é responsável por 70% dos casos. Esse tipo de câncer é mais frequente em mulheres hispano-americanas, de raça negra e em pessoas com mais de 60 anos.

No início da doença, os pacientes são assintomáticos, mas à medida que progridem, o sangramento vaginal intermenstrual geralmente ocorre, especialmente após a relação sexual.O sintoma mais frequente que os pacientes com câncer vaginal apresentam é o sangramento, que pode aparecer após a relação sexual, entre as regras, antes da puberdade ou após a menopausa. Outros sintomas, que também se manifestam em outros tipos de patologias, por isso não são tão específicos, são: dificuldade ou dor ao urinar, dor durante a relação sexual ou na região pélvica.

Câncer orofaríngeo

O HPV também pode causar câncer de orofaringe (na parte de trás da garganta, língua e amígdalas) em mulheres, embora seja mais comum em homens. O principal fator de risco para o aparecimento desses cânceres é o consumo de tabaco e álcool, mas especialistas alertam que o sexo oral desprotegido também está aumentando os casos de câncer de boca e orofaringe, tanto em homens quanto em mulheres. da infecção pelo HPV associada a esta prática.

Entre os principais sintomas que causam estes tumores incluem: uma ferida na cavidade oral que não cicatriza, ou dor que não se acalma, dificuldade em mastigar ou engolir, dor de garganta, desconforto na mandíbula ou língua, alterações na voz, um caroço o pescoço…