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Zika virus e microcefalia


Zika virus e microcefalia / Doenças de A-Z

Nos últimos meses a epidemia pelo vírus Zika Ele ganhou novas dimensões devido a uma manifestação alarmante entre as crianças nascidas de mulheres grávidas que passaram a infecção pelo vírus durante a gravidez. Embora tenha havido epidemias do vírus Zika antes, não foi até às datas recentes que a possível associação de malformações neurológicas e microcefalia em recém-nascidos de mães infectadas.

Na Polinésia Francesa, onde houve um surto entre 2013 e 2014, um aumento inesperado de malformações neurológicas em recém-nascidos foi relatado recentemente em 2014 e 2015, coincidindo, portanto, com surtos de zika vírus. Especificamente, houve 17 casos de recém-nascidos com malformações neurológicas, quando nos anos anteriores havia entre 0 e 2 por ano. Anticorpos contra o vírus Zika foram encontrados em amostras de quatro mães.

O problema tem dimensões muito preocupantes, especialmente em Brasil, onde um aumento incomum na incidência de microcefalia tem sido relatado em recém-nascidos do noroeste do país onde o vírus Zika circula. Entre 2015 e o final de janeiro, quase 4783 casos de microcefalia ou alterações cerebrais sugestivas de infecção congênita foram relatados. No entanto, dos primeiros 1113 casos investigados, em 709 a exploração finalmente excluiu a microcefalia ou houve outra causa para ela. Em outros 404 casos, a confirmação laboratorial da infecção pelo Zika foi feita em 17 casos (no resto, o diagnóstico foi microcefalia por critérios clínicos e radiológicos). Portanto, muitos casos ainda precisam ser investigados. Entre 2010 e 2014, houve uma média de 163 casos de microcefalia em todo o país. Está, portanto, investigando o relação entre surtos de zika e microcefalia, embora ninguém pareça negar que essa relação existe, embora sejam necessários mais dados para entendê-la melhor.

Recomendações para mulheres grávidas em áreas com zika

Existem países onde as mulheres já são recomendadas, desde que haja circulação do vírus Zika e o controle de vetores não seja alcançado (isto é, matar o mosquito que transmite o vírus, o que é muito difícil). não engravide. Em países onde não há epidemia autóctone de Zika, recomenda-se mulheres grávidas que planejam viajar para zonas com zika que eles adiam suas viagens, se possível. Caso precisem viajar para essas áreas, devem tomar as precauções necessárias para evitar picadas de mosquito. Além disso, no caso de seu parceiro estar em uma área com epidemia de zika, eles não devem fazer sexo sem proteção por pelo menos um mês após seu retorno, uma vez que a infecção é assintomática em 75% dos casos e pode ser transmitida sexualmente.

A epidemia do vírus Zika não representa um grande perigo para a população em geral. A maioria dos casos é assintomática e até recentemente não houve relatos de casos fatais ou complicações sérias. No entanto, no surto americano, complicações neurológicas, como Síndrome de Guillain-Barré Parece que em alguns casos parece que eles poderiam ter sido fatais. Devido a tudo isso e ao possível envolvimento de crianças de gestantes grávidas, a OMS declarou a emergência global de saúde devido à epidemia de zika.

Por outro lado, não há tratamento específico que possa impedir o possível envolvimento do feto no caso de uma mulher grávida ser infectada pelo zika. Além disso, haverá muitas ocasiões em que a mulher nem sabe que está infectada devido à grande porcentagem de casos que passam despercebidos. Por outro lado, embora eles já estejam investigando vacinas, pode levar anos até que um efetivo seja atingido e, em qualquer caso, teria que ser administrado em mulheres não grávidas e, provavelmente, 100% de eficácia também não poderia ser garantida.

Além disso, a possível relação entre zika e microcefalia é um problema naqueles países onde o aborto não é permitido devido a malformações fetais, porque há mulheres que recorrem a abortos clandestinos com o consequente perigo à sua saúde. A OMS recomendou a disponibilização de meios anticoncepcionais para mulheres em áreas com epidemia de zika. permitir o aborto em caso de malformação fetal comprovada.

Se uma mulher estiver grávida e tiver que viajar para uma área com circulação de zika, ela deve consultar um serviço médico para os viajantes. Se você esteve em uma área com presença de zika, você também deve consultar seu obstetra, que consultará um médico infectologista se necessário.