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HIV, avanços em pesquisa e tratamento


HIV, avanços em pesquisa e tratamento / Curiosidades médicas

Os marcos mais importantes na investigação de vírus da imunodeficiência humana (HIV) que ocorreram ao longo de 2014 estão limitados a três parcelas: pesquisa básica ou laboratorial - e como os seus resultados serão aplicados na clínica -, as novidades no tratamento dos pacientes e, especialmente, os avanços que foram feitos produzidos em epidemiologia, prevenção e saúde pública, como explicam os especialistas da área reunidos em Madri, no âmbito do HIBIC (Marcos em Pesquisa Básica e Clínica), dirigido por Gilead.

HIV e AIDS não são problemas resolvidos, diz o Dr. José Alcamí, do Instituto de Saúde Carlos III de Madri. No entanto, acrescenta, "nesta última fase da pesquisa básica, o HIV está nos ensinando a entender como nossas células funcionam, e está se tornando uma ferramenta que nos permite conhecer melhor o funcionamento do sistema imunológico".

Avanços mais notáveis ​​na pesquisa do HIV

Embora os infectados pelo HIV, como explica o Dr. Alcamí, precisem de tratamento vitalício, "porque o vírus se esconde em certas células que agem como reservatórios e adotam estratégias que permitem contornar as defesas do corpo", os pesquisadores avançaram significativamente no conhecimento do vírus, e as novas descobertas servirão para melhorar tanto a prevenção quanto o tratamento da infecção. Entre eles estão:

  • A identificação de novos mecanismos que o vírus usa para destruir os linfócitos infectados.
  • Uma melhor compreensão da resposta imune do corpo, especialmente a induzida pelo interferão classe I.
  • Um maior conhecimento das células em que o HIV se esconde (reservatórios virais) até que se replique, e é isso que impede a cura. Vacinas terapêuticas futuras terão que ser capazes de neutralizar esses vírus oculto para ser eficaz.
  • A necessidade de implementar métodos eficazes de prevenção, como a cascata terapêutica, que é baseada na detecção da infecção precoce e no início do tratamento imediatamente, porque quanto maior o número de pacientes tratados e em que uma carga viral indetectável é alcançada, melhor prevenção
  • Os medicamentos antirretrovirais provaram ser eficazes na manutenção de uma carga viral indetectável que impede a transmissão do vírus, mas o início precoce do tratamento e novas formas de facilitar a adesão, como a administração por um único comprimido, são fundamentais.

Tratamento do HIV: o Cachoeira Terapêutica

A incidência do HIV, diz o Dr. Josep Mª Gatell, um especialista em AIDS e doenças infecciosas, continua alta em todo o mundo, e ainda não há vacina profilática, então a prevenção ainda é a melhor arma disponível para combater a epidemia. . Tanto nos ensaios clínicos realizados quanto na prática clínica, foi comprovado que o tratamento de pacientes infectados é uma ferramenta de prevenção com boa relação custo-benefício, mesmo no caso de países em desenvolvimento.

"O HIV está nos ensinando a entender como nossas células funcionam e nos permite conhecer melhor o funcionamento do sistema imunológico"

Apesar disso, uma série de barreiras impedem o tratamento universal, que é conhecido como Cachoeira Terapêutica. E o Dr. Gatell explica: "Um em cada três pacientes infectados não sabe disso; daqueles que sabem, alguns decidem adiar a consulta médica; uma pequena porcentagem daqueles que vão ao médico não querem ser tratados; e, finalmente, e embora o tratamento funcione quase 100%, sempre pode haver uma pequena porcentagem de pacientes nos quais não é eficaz por algum motivo ".

O especialista acrescenta que, na prática, mesmo em um país rico como o Canadá, com acesso garantido a medicamentos gratuitos e de saúde, apenas metade de todos os pacientes infectados têm carga viral indetectável. Melhorar isso cascata o acesso ao atendimento, e alcançar a meta do programa das Nações Unidas contra a AIDS, que é que 90% das pessoas infectadas são identificadas, que 90% delas recebem tratamento, e que 90% das pessoas que eles recebem resposta à terapia, teria um impacto transcendental na redução do HIV. E isso está nas mãos de todos nós, porque fazer o Teste de AIDS Se suspeitarmos de ter entrado em contato com o vírus, é uma decisão individual que afeta o bem coletivo.

Fonte: HIBIC (Marcos Básicos em Pesquisa Clínica e Básica) e Gilead